开学伊始，“小眼镜”去哪了
李老师是本市某小学六年级的英语老师，本学期开学第一天，她觉得班里的孩子发生了一些变化：长大了？长高了？身体结实了？不完全是。她下意识地扶了扶鼻梁上的眼镜，突然意识到孩子们的变化恰恰是在眼镜上。上学期末时班里有近一半的孩子戴上了小眼镜，着实让她心疼了几天，过了一个寒假，孩子们的眼镜怎么都没了，看着他们一个个可爱的大眼睛似乎从没有出现过近视。“小眼镜”们去哪了？一打听才知道，班里十几个孩子寒假配了一种叫角膜塑形镜的隐形眼镜，反在夜间戴白天就可以恢复正常视力摘掉眼镜。
本市眼科医院验光配镜中心专业事务部主任张缨博士从事角膜塑形镜验配工作已经十几年，她告诉记者角膜塑形镜对控制青少年近视进展有一定疗效但不能治愈近视，近年来受到近视患儿家长的普遍认可，其验配率在近视患儿中逐年上升。但由于该眼镜验配准入机制尚不健全，一些家长受广告误导对角膜塑形镜有盲目跟风的现象，而角膜塑形镜直接与角膜接触，是一种医疗器械，其验配更是一种严格的医疗行为，一些机构对配戴适应症把关不够严格，对戴镜后镜片养护和眼健康保障等方面都存在误区和漏洞，加之家长的不理性选择很可能为孩子的视觉健康埋下隐患。
角膜塑形镜能控制近视进展
有其适应人群并非人人能用
张缨说：“有些家长第一次带孩子检查眼睛就直接向医生提出要配角膜塑形镜，当问及是否了解角膜塑形镜时，家长一脸困惑，只说班里有很多同学配戴。”她建议家长在决定配戴前最好能对该矫正方法有一些了解。她说角膜塑形镜是一种个体化定制的特殊设计的硬性隐形眼镜，近年来研究发现它具有控制青少年近视过快进展的作用。该方法属于物理矫正法，夜晚睡觉时戴8至10小时，第二天摘下即可获得清晰视力。但这并不是人人适宜一劳永逸的近视矫治方法。角膜塑形镜只暂时性地改变角膜几何状况，降低或消除近视度数。一旦停戴角膜会回至以前的状态，必须长期使用才能保持裸眼视力清晰效果。市眼科医院开展此项技术十多年，累计符合条件的验配病例也只有3千余例。
为了配戴的安全性和有效性，通常要求配戴者无任何配戴隐形眼镜禁忌症：一般要求年龄为8周岁以上18岁以下的青少年进行性近视；单纯性近视度数在600度之内；角膜性散光要低于200度；角膜曲率在41.00度至46.00度之间；单眼最佳矫正视力在1.0以上，眼压正常。
角膜塑形镜贵的不如对的
正确使用定期复查更重要
“还有些家长一听孩子符合配角膜塑形镜的要求，便指定要最贵的镜片。”张缨说，“角膜塑形镜的价格很大程度上与产品性能相关，只要是国家食药监通过的产品都是合格产品，并非越贵越好。家长一定不要选贵的不选对的。”
张缨说，“由于其高度的个体化配置，不同镜片针对的人群不同，其价格也存在差异。如同时矫正散光的镜片比单纯矫正近视的镜片价格要高，个体之间角膜形态、角膜表皮趋势不同镜片价格也不同。因此使用何种镜片不由家长和医生决定，而是由患儿的眼部特点决定，家长最好能听从医生建议。”
另外，张缨特别提醒家长，角膜塑形镜验配只是戴镜的第一步，按照医生要求正确配戴、定期复查才能有效避免各种并发症的发生。配戴者首先要按照医生规定定期复查。其次戴镜期间，要保持个人卫生，操作镜片前一定要清洗并晾干手指；在戴镜片时将镜片内侧滴满润眼液再戴镜，戴镜后须注意镜片下不能有气泡。青少年在使用时，家长一定要监督或帮助孩子按规范完成清洁、消毒程序。同时，家长要有良好的依从性，除了配戴后必需的定期随访外，若孩子在配戴期间出现眼部不适，应该立即取下镜片并及时就诊。
验配机构必须具备资质
镜片要用国家注册产品
张缨说，目前本市声称采用角膜塑形镜治疗近视的验配机构有十多家，这些机构中不乏不具备验配资质、人员及设备的，这将为近视患者带来很大健康隐患，目前国内有很多眼科专家也都建议有关部门根据国家有关管理规定加大监管力度。
张缨说，“角膜塑形镜直接与角膜接触，是严格的医疗行为，镜片则属于国家最高监管级别的三级医疗器械。因此一定要在专业医疗机构经眼科专业医生验配并负责后期复查才能安全地获得最佳矫治效果。验配者在验配时一定要看机构是否有资质认证，验配人员则需经过严格培训并有多年的隐形眼镜验配经验才可以保证镜片参数准确和复查时的眼健康状态。机构中还应具有眼科医生和高级验光师资质人员才能更科学有效地确保验配安全。”
此外，由于角膜塑形镜镜片需要有严格的个体化设计，不具备资质的机构一旦验配数据不准确导致镜片制作不合适，患儿长期戴就很可能导致视觉眩光、色彩失真等并发症。此外，如果配戴和使用方法不当也会引起眼红、流泪、重影，等等，严重者还会导致角膜不良变形、诱发圆锥角膜等严重的并发症。而长期戴角膜塑形镜，局部抵抗力低或护理不当则可造成角膜感染、角膜溃疡等严重并发症。有些不负责任的验配机构常常不会将这些可能发生的并发症告知患者。
需要提醒家长的是现在有些机构使用了未经国家批准的角膜塑形镜，张缨建议家长购买前全面了解产品信息，必要时可以登录国家食品药品监督管理局网站查询其是否为国家注册产品。另外，还有一些机构误导患者隔天戴可以增加角膜塑形镜的使用年限，这是极端危险的行为，会增加眼部并发症的风险。按照角膜塑形镜的使用要求，开封后无论使用与否，一年至一年半左右都需要更换新镜片。这与青少年眼部发育和角膜塑形镜的材质有关。另外，一定要使用硬性角膜塑形镜的专业产品来清洁消毒护理。
本文来源：天津网-天津日报
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